Граждан, выезжающих за рубеж, предупреждают об опасности инфекций

Граждан, выезжающих за рубеж, предупреждают об опасности инфекций

Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области предупреждает об опасности инфекционных заболеваний в туристических поездках.

Не секрет, что во многих странах можно встретить нетипичные для России заболевания, иногда смертельные.

Чтобы обезопасить себя и своих спутников от неприятностей, необходимо обратить внимание на советы надзорного ведомства.

Перед поездкой за рубеж ознакомиться со всей необходимой информацией по стране, куда намечено путешествие, сделать прививки, не забывать о профилактических медпрепаратах.

Особое внимание «хроникам», беременным и детям!

Об эпидемиологической ситуации в стране планируемого пребывания можно узнать в Территориальных органах Роспотребнадзора и у туроператоров.

Вопросы можно задавать в отдел надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области по телефонам: 432-96-73, 436-00-92, 269-35-72.

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека обнародовала сведения об основных мерах профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний в зарубежных странах.

Название заболевания

Источник инфекции. Механизм передачи. Основные симптомы.

Страны, где регистрируются заболевания

Лихорадка Зика

Лихорадка Зика – это острое трансмиссивное заболевание. Основной путь передачи — через укус комаров рода Aedes. Кроме основного трансмиссивного пути передачи, зафиксирована внутриутробная передача вируса плоду, передача при половом контакте.

Среди наиболее часто встречаемых симптомов лихорадки Зика отмечаются сыпь, возникающая на лице и туловище (макуло-папулезная, т.е. возвышающиеся пятнышки), а затем распространяющаяся на другие части тела, характерны конъюнктивит, головная боль, боли в суставах и спине, возможны также ощущение усталости, незначительное повышение температуры, озноб. Заболевание длится около недели (от 2 до 7 дней). Инкубационный период 3 — 12 дней. Вакцины и специфического лечения ЛЗ не существует.

При планировании отдыха в страны тропического и субтропического климата необходимо выбирать страны, благополучные в эпидемиологическом отношении. В случае необходимости нахождения в странах вышеуказанных регионов, целесообразно применять профилактические меры.

Наиболее эффективный способ профилактики — защита от укусов комаров. Для этого необходимо использовать репелленты; носить одежду (преимущественно светлую), максимально закрывающую тело, использовать физические барьеры, такие как сетки, закрытые двери и окна; спать под москитными сетками; использовать кондиционер в помещениях при возможности.

Особую осмотрительность для защиты от укусов комаров должны проявлять беременные женщины и женщины, планирующие беременность. При малейших признаках болезни, необходимо обратиться к врачу, чтобы находиться под тщательным контролем во время беременности.

При появлении одного или нескольких симптомов заболевания (жар, сыпь, конъюнктивит, боли в мышцах и суставах, усталость) в течение 2-3 недель после возвращения из стран, эндемичных по вирусу Зика, необходимо незамедлительно обратиться к врачу и сообщить о стране своего пребывания.

В настоящее время заболеваемость населения лихорадкой Зика в результате местной передачи вируса наблюдается в 48 странах Панамериканского региона, а также в ряде государств Юго-Восточной Азии и Тихоокеанского региона.

Список стран, неблагополучных в отношении вируса Зика:

1. Американское Самоа 2. Ангилья 3. Антигуа и Барбуда 4. Аргентина 5. Аруба 6. Багамские острова 7. Барбадос 8. Белиз 9. Боливия 10. Бонэйр 11. Бразилия 12. Венесуэла 13. Виргинские острова (США) 14. Вьетнам 15. Гайана 16. Гаити 17. Гваделупа 18. Гватемала 19. Гвинея-Бисау 20. Гондурас 21. Гренада 22. Доминика 23. Доминиканская Республика 24. Индонезия 25. Каймановы острова 26. Кабо-Верде 27. Колумбия 28. Косрэ 29. Коста-Рика 30. Куба 31. Кюрасао 32. Мартиника 33. Маршалловы острова 34. Мексика 35.Монсеррат 36. Никарагуа 37. Новая Каледония 38. Панама 39. Папуа Новая Гвинея 40. Парагвай 41. Паулу 42. Перу 43. Пуэрто-Рико 44. Сальвадор 45. Самоа 46. Сен-Бартелеми 47. Сен-Мартен 48. Сент-Винсент и Гренадины 49. Сент-Люсия 50. Синт-Мартен 51. Синт-Эсатиус и Саба 52. Суринам 53. США 54. Таиланд 55. Тонга 56. Теркс и Кайкос 57. Тринидад и Тобаго 58. Фиджи 59. Филиппины 60. Французская Гвиана 61. Эквадор 62. Ямайка 63. Ангола

Общее число пострадавших лиц в странах Панамериканского региона составляет более 563 тыс., у более чем 211 тыс. диагноз подтвержден лабораторно.

В Бразилии за время эпидемии ЛЗ зарегистрировано 2366 случаев микроцефалии и неврологических нарушений у новорожденных. Общее число случаев заболевания с подозрением на ЛЗ составляет на 19.05.2017 более 223 тыс. Сложная эпидемиологическая ситуация сохраняется в Колумбии, Сальвадоре, Гондурасе, Венесуэле и ряде других стран региона.

Во Вьетнаме на 12.05.2017 зарегистрировано 265 случаев лихорадки Зика.

В Республике Сингапур общее число случаев заболевания лихорадкой Зика за период с 28 августа 2016 г. по 12 мая 2017 г. составило 488

На Филиппинах зарегистрировано 57 случая лихорадки Зика. Случаи заболевания лихорадкой Зика также были зарегистрированы в Малайзии (8 случаев) и Таиланде (713 случаев). В настоящее время новых случаев заболевания ЛЗ на данных территориях не выявлено.

Всего за период с января 2015 по 19 мая 2017 года в мире зарегистрированы 8176завозных случая лихорадки Зика в 62 страны, в том числе 18 завозных случаев ЛЗ – в Российской Федерации.

Желтая лихорадка

Желтая лихорадка — вирусное заболевание, передающееся человеку через укус комаров. Природным резервуаром желтой лихорадки являются обезьяны.

Источник инфекции — больной человек или обезьяна (инкубационный период — 6 суток).

Клинические признаки- заболевание начинается остро, температура тела за 1 — 2 дня повышается до 39 — 40оС, затем наступает короткий период ремиссии, вслед за которым развивается гепатонефротоксическая стадия с геморрагическими проявлениями

Меры профилактики: Профилактическая вакцинация против желтой лихорадки лиц, направляющихся в эндемичные по данной инфекции страны, является единственным и самым надежным средством предупреждения заболевания.

Вакцины против желтой лихорадки обеспечивают защиту от инфекции по истечении 10 дней после проведения прививки и устойчивый пожизненный иммунитет после однократной вакцинации (приложение 7 ММСП (2005 г.), вступившее в силу 2 июля 2015 года). Вакцинации подлежат взрослые и дети с 9-месячного возраста.

В соответствии с требованиями ММСП (2005г.) лица, подвергшиеся вакцинации, получают международное свидетельство о вакцинации или профилактике. Свидетельства о вакцинации являются действительными только в тех случаях, если применяемая вакцина разрешена ВОЗ.

Свидетельство о вацинации полностью заполняются на английском или французском языках. В дополнение они могут быть заполнены на русском языке. На свидетельстве обязательно проставляется штамп учреждения, где проведена процедура.

В случаях имеющихся противопоказаний к проведению вакцинации врач-клиницист должен изложить имеющуюся причину медицинского отвода на английском или французском языках. Свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки действительно в течение всей жизни вакцинированного лица и вступает в силу через 10 дней после даты вакцинации.

Лица, совершающие поездку, у которых имеются свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки, не считаются подозрительными на заражение, если даже они прибыли из неблагополучного района по желтой лихорадке, определенному ВОЗ.

Лица, совершающие поездку, у которых отсутствуют свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки, въезжающие на территорию стран, где присутствуют переносчики желтой лихорадки, совершающие поездки из стран, имеющие риски передачи желтой лихорадки, могут быть подвергнуты карантину на период инкубационного периода (шесть дней), медицинскому обследованию или иным профилактическим мерам, вплоть до отказа во въезде в страну, в соответствии со статьей 31 Международных медико-санитарных правил (2005г).

В Нижнем Новгороде вакцинацию против желтой лихорадки можно сделать в ООО «Формед –НН», ООО «Медицинский центр лечения и профилактики «Здоровье»

Ежегодно в мире регистрируется более 200 тысяч случаев желтой лихорадки, 30 тысяч из которых заканчиваются летальным исходом, 90% из них – в Африке.

Согласно оценке ВОЗ в настоящее время территории 42 стран (29 стран Африки и 13 стран Южной и Центральной Америки) являются эндемичными по желтой лихорадке.

В марте-апреле 2016 года была зарегистрирована вспышка желтой лихорадки в Уганде, подтверждены 30 случаев заболевания (7 – летальные).

В ряде африканских стран (Чад, Гана, Гвинея, Республика Конго и Уганда) и в некоторых странах Южной Америки (Колумбия и Перу) регистрировались единичные случаи желтой лихорадки в 2016 году.

С начала 2017 года в Бразилии зарегистрировано 586 случаев желтой лихорадки среди 2 тыс. случаев с подозрением на заболевание. Наибольшее число заболевших отмечается в штатах Минас-Жерар (426 лабораторно подтвержденных случаев из 1385 больных), Эспиранту-Санту (142 из 349), а также в городах Рио-де-Жанейро (9 из 31) и Сан-Паулу (5 из 93).

Кроме Бразилии подозрительные на желтую лихорадку случаи заболевания с начала 2017 года отмечены в Колумбии (1), Суринам (1), Боливии (1), Эквадор (1) и Перу (8, в т.ч. 2 летальных).

Список стран, эндемичных по желтой лихорадке, при выезде в которые каждому путешественнику рекомендуется проведение вакцинации против желтой лихорадки – приложение № 1 к таблице

Список стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для всех путешественников -приложении № 2 к таблице

Список стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для всех путешественников, прибывающих из эндемичных стран по желтой лихорадке – приложение № 3 к таблице.

Лихорадка Денге

Источник инфекции — больной лихорадкой ДЕНГЕ человек или обезьяны (инкубационный период от 3 до 15 суток).

Механизм передачи инфекции – трансмиссивный (через укус комара).

Клинические признаки — по клиническому течению различают лихорадочную и геморрагическую формы. Обычно, среди полного здоровья, появляются озноб, боли в спине, крестце, позвоночнике, суставах (особенно коленных). Лихорадка наблюдается у всех больных, температура тела быстро повышается до 39 — 40°С, отмечается резкая адинамия, анорексия, тошнота. К концу 3 суток температура падает. Ремиссия длится 1-3 дня. Затем снова повышается температура тела, спустя 2-3 дня температура тела понижается. Общая длительность лихорадки 2-9 дней. Характерный симптом – экзантема (обильная сыпь, которая появляется сначала на туловище, затем на конечностях, оставляя после себя шелушение). При геморрагической форме появляются кровоизлияния.

Меры профилактики — в целях профилактики лихорадки Денге и других геморрагических лихорадок с трансмиссивным путем передачи среди российских туристов, выезжающих в Перу, Таиланд, Индонезию, Индию, Вьетнам, Бангладеш, Гонконг и другие страны тропического климата, необходимо:

· при выезде в страны тропического климата интересоваться о возможности заражения геморрагическими лихорадками с трансмиссивным путем заражения;

· использовать индивидуальные средства защиты, такие как: оконные противомоскитные сетки, пологи, одежда с длинными рукавами, обработанные инсектицидом материалы, репелленты;

· по возвращении при повышении температуры информировать врача о факте пребывания в стране с тропическим климатом.

Лихорадка Денге широко распространена в Юго-Восточной Азии (Таиланд, Индонезия, Китай, Малайзия, Япония, Вьетнам, Мьянма, Сингапур, Филиппины, Индия) Африке (Ангола, Мозамбик, Судан, Танзания, Сейшельские острова), Центральная и Южная Америка, страны Карибского бассейна (Мексика, Гондурас, Коста-Рика, Пуэрто-Рико, Панама, Бразилия и др).

Вспышки этой инфекции в 2016 году регистрировались в Бразилии, Вьетнаме, Индонезии и Таиланде.

В 2016 году в Малайзии зарегистрирован подъем заболеваемости лихорадкой Денге. Количество пострадавших составило 55 тысяч человек, из них свыше 100 – с летальным исходом.

В Перу с начала 2016 года зарегистрировано свыше 25 тысяч случаев классической тяжелой формы.

Во Вьетнаме в 2016 году зарегистрирован подъем заболеваемости лихорадкой Денге. Количество пострадавших составило более 50 тыс. человек.

На островах Новой Каледонии за период с декабря 2016 года отмечено 163 случая заболевания лихорадкой Денге, 80 из них – с начала 2017 года.

По данным Панамериканского бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в Бразилии в настоящее время отмечается подъем заболеваемости лихорадкой денге, где на начало июня 2017 года зарегистрировано свыше 144 тыс. случаев заболеваний.

По данным министерства здравоохранения Мьянмы, с января 2017 года в стране зарегистрировано 1477 случаев заболеваний лихорадкой Денге, из которых 8 закончились летальным исходом. Текущая вспышка является самой крупной с 2010 года.

Страны Юго-Восточной Азии пользуются особой популярностью у российских туристов. За последние годы в Российской Федерации стали регистрироваться завозные случаи лихорадки Денге: в 2012 году – 63 случая, в 2013 году – 170, в 2014 году – 105 случаев, в 2015 году – 136, в 2016 году – 140.

Заражение происходило при посещении Таиланда, Вьетнама, Индонезии, Индии, Бангладеш, Гонконга, Мальдивских островов.

Завозные случаи лихорадки Денге в Нижегородскую область зарегистрированы в 2012 г. из Тайланда (1 случай), в 2013 г. с о. Бали (1 случай), в 2015г из Вьетнама.

Малярия

Малярия – тяжелое паразитарное заболевание, широко распространенное в странах тропического и субтропического климата.

Заражение происходит при укусах малярийных комаров, при переливании крови, от матери к плоду.

Существует 4 вида малярии: тропическая, трехдневная, четырехдневная и овале-малярия. Инкубационный (скрытый) период развития паразитов колеблется от семи дней до трех лет. Такая амплитуда зависит от вида малярии, при тропической малярии инкубационный период короткий. Болезнь начинается с симптомов общей интоксикации (слабость, разбитость, сильная головная боль, познабливание).

Затем наступают, повторяющиеся приступы лихорадки, температура тела поднимается до 40 градусов и выше, держится несколько часов и сопровождается ознобом и сильным потоотделением в конце приступа. Если отмечается четкое повторение таких приступов через определенное время – ежедневно (через день или через два дня), следует подумать о возможном заболевании малярией.

Тропическая малярия наиболее тяжелая форма малярии. Инкубационный период колеблется от 8 до 16 дней. За 3-4 дня до развития клинических симптомов могут отмечаться головная боль, утомляемость, тошнота, снижение аппетита. Начальные проявления характеризуются выраженным ознобом, чувством жара, сильной головной болью. Способна привести к смерти менее чем за 48 часов.

В ряде случаев приступы малярии наступают без озноба. Лихорадка в начале заболевания может быть постоянной без выраженных приступов, что затрудняет диагностику. При поздней диагностике и задержке с лечением тропическая малярия принять «злокачественное течение». Особенно увеличивается риск развития «злокачественной» малярии при задержке с лечением более 6 дней от начала болезни. Летальность при тропической малярии колеблется от 10 до 40% в зависимости от времени начала лечения, правильного подбора противомалярийных препаратов и оснащенности клиники. Дети, беременные женщины и не иммунные взрослые более подвержены развитию тяжелой тропической малярии. Церебральная малярия наиболее частое осложнение тропической малярии, при этом характерны судороги, ригидность, кровоизлияния в сетчатку.

Паразиты малярии находятся в крови больного человека и могут быть обнаружены только при исследовании крови под микроскопом. Лечение этой опасной болезни осуществляется с учетом вида возбудителя и его чувствительности к химиопрепаратам.

Меры профилактики:

За неделю до выезда в страны тропического климата, неблагополучные по малярии, следует начинать регулярный прием противомалярийного препарата, который обеспечит защиту организма. Прием препарата необходимо продолжать весь период пребывания в тропических странах и один месяц после возвращения на родину. Выбор лекарства зависит от страны пребывания, а его доза определяется врачом.

Также рекомендуется использовать средства защиты от укусов комаров: смазывать открытые части тела отпугивающими средствами (репеллентами), засетчивать окна и двери сеткой или марлей, обрабатывать помещения аэрозольными инсектицидами.

Следует помнить, что во время пребывания в стране, неблагополучной по малярии, и в течение 3-х лет после возвращения на родину при любом повышении температуры следует немедленно обратиться в лечебное учреждение и сообщить врачу, что Вы были в «тропиках».

По оценкам Всемирной организации здравоохранения 3,4 миллиарда человек продолжают подвергаться риску заболевания малярией в 97 странах, главным образом в Африке и Юго-Восточной Азии.

Наиболее неблагополучные страны: страны Африки южнее Сахары (Ангола, Бенин, Гана, Гвинея, Гвинея – Бисау, ДРК, Камерун, Кения, Конго, Кот-д Ивуар, Либерия, Мали, Мозамбик, Нигерия, Руанда, Сенегал, Сьерра-Леоне, Судан, Танзания, Уганда, ЦАР, Чад, Экваториальная Гвинея, Южный Судан, Намибия, Бурунди, Ботсванв, ЮАР), юго-восточная Азия (Таиланд, Индонезия, Мьянма, Камбоджа, Вьетнам, Северная Корея, Малазия), центральная Азия (Афганистан, Йемен, Пакистан, Иран), южная Азия (Индия), южная Америка и страны Карибского бассейна (Гайана, Перу, Доминиканская Республика, Венесуела, Куба, Коста Рика), Океания (Папуа – Новая Гвинея).

Ежегодно в мире погибает от малярии свыше 500 тысяч человек, особенно страдают дети до 5 лет. Наибольший уровень заболеваемости и смертности приходится на регионы Африканского континента, расположенные южнее Сахары. Значительно ухудшилась ситуация по малярии в Южной Америке, особенно в Венесуэле и Бразилии.

Ежегодно на территории России регистрируются завозы малярии из тропических стран, в том числе с летальными исходами заболевания от тропической малярии.

В 2016 году зарегистрирован завоз малярии из 28 стран Африки (73 сл.). Наибольшее число случаев завезено из 4 стран: Конго-10 случаев, Анголы и Нигерии –по 7 сл., Танзании-6 сл., Камеруна, Кот-д-Ивуара, Судана, Южного Судана – по 4 случая, Бенина, Ганы, Гвинеи, Замбии, Мали, Уганды, Чада- по 2 случая, из 13 стран- по 1 случаю Буркина-Фасо, Бурунди, Гвинеи-Бисау, Зимбабве, Кении, Либерии, Нигер, Сенегала, Сомали, Сьерра-Леоне, Центральной Африканской Республики, Экваториальной Гвинеи, Эфиопии.

В 2016 году зарегистрирован летальный исход от тропической малярии у жительницы Москвы после посещения Замбии.

В январе-феврале 2017 года вновь зарегистрированы три летальных исхода малярии в Свердловской, Самарской и Ульяновской областях, после туристических поездок в Индию, штат Гоа.

Завозные случаи малярии в Нижегородской области в 2015 – по 1 случаю из Анголы и Мозамбика; в 2016 – по 1 случаю из ДРКонго, Камеруна, Гоа (Индия), Кот-д-Ивуара, в 2017г. – 1 случай из Кубы.

Холера

Источник инфекции — больной человек (инкубационный период – от нескольких часов до 5 дней).

Основной путь распространения — через инфицированную воду, продукты питания. Из водоемов возбудитель холеры может попасть при заглатывании воды во время купания. Заражение возможно через посуду, овощи и фрукты, вымытые сырой водой, через продукты, которые не подвергаются тепловой обработке — студни, салаты, и через загрязненные предметы, особенно, бельё больного.

Клиническими признаками холеры являются: обильная потеря организма с поносом и рвотой жидкости и солей. Быстрое обезвоживание организма опасно для жизни.

Рекомендации для всех туристов:

В настоящее время существует три пероральные вакцины против холеры, прошедшие предварительную квалификацию ВОЗ: Dukoral, Shanchol, Euichol. Ducoral обеспечивает приблизительную защиту на 65% от холеры на 2 года, остальные – до 5 лет с момента вакцинации. (Ни одна страна не требует для въезда подтверждения противохолерной вакцинации, и в международном сертификате вакцинаций больше не имеется графы для регистрации противохолерной вакцинации).

Тем не менее, ввиду того, что эти вакцины не дают стопроцентную защиту, необходимо всегда соблюдать основные гигиенические меры предосторожности:

-Не употреблять воду для питья и для бытовых целей (мытья овощей, фруктов, игрушек и других предметов) из случайных источников. Пейте только кипяченую или дезинфицированную хлором, йодом или другими соответствующими средствами питьевую воду. Средства для дезинфекции воды, как правило, продаются в аптеках. Такие напитки, как горячий чай или кофе, вино, пиво, газированная вода или безалкогольные напитки, а также фруктовые соки в бутылках или пакетах, обычно безопасны для питья.

-Воздержаться от использования льда для охлаждения различных напитков;

-Купаться в водоемах, разрешенных для организованного отдыха, не полоскать горло и не глотать воду, особенно натощак;

-Не употреблять сырые и недостаточно термически обработанные продукты моря, океана и других водных объектов (озеро, река и т.д). (Приготовленные пищевые продукты, оставленные в течение нескольких часов при комнатной температуре, без дополнительного разогревания могут стать источником инфекции);

-Не употреблять пищевые продукты, фрукты и овощи, купленные у уличных и других случайных торговцев;

-Употреблять подкисленную (лимонной кислотой) воду, соки.

— Прежде чем пить непастеризованное молоко, прокипятите его.

Если вы путешествуете с семьей или друзьями — убедитесь, что они тоже соблюдают эти меры предосторожности.

Помнить! Группами риска при холере являются дети, а также лица, страдающие гастритами с пониженной кислотностью, перенесшие резекцию желудка, употребляющие алкоголь.

Перечень стран, в которых регистрировалась холера в 2016 году: Азия (Кувейт, Непал, Бангладеш Индия, Ирак, Сирия, Афганистан, Пакистан, Таиланд, Мьянма, Южная Корея, Иемен), Америка (Гаити, Доминиканская Республика, Куба, Эквадор), Африка (Замбия, Кения, Малави, Сомали, Танзания, Уганда, Бенин, Гана, Котд Ивуар, Либерия, Нигерия, ДРК, Бурунди, Зимбабве, Южный Судан, Нигер, Того, Камерун, Ангола, Эфиопия, Судан).

Наиболее сложная обстановка по холере отмечается на Гаити, Демократической Республике Конго, Кении и Ю. Судане.

В 2016 году до середины сентября суммарно на Гаити было зарегистрировано 28559 случаев холеры с регистрацией в среднем 770 случаев еженедельно. После обрушения урагана Меттью имеется информация о нескольких локальных вспышках инфекции.

В 2012 и 2014 годах в России регистрировались единичные завозных случаев холеры из Индии.

С начала 2017 года зарегистрировано свыше 55 тысяч случаев холеры в 26 странах мира, из них наибольшее количество в Сомали, где пострадали свыше 30 тысяч человек, в республике Конго 8,7 тысяч человек, в Южном Судане 2,8 тысячи, на Гаити более 5 тысяч человек.

11.03.2017 вспышка холеры в Малави, в районе Nsanje, расположенном в южной части Малави. По состоянию на 24.03.2017 г. было зарегистрировано 14 случаев холерной инфекции.

Ухудшилась эпидемиологическая ситуация в Судане, где в бассейне реки Белый Нил отмечается рост кишечных заболеваний, в том числе холеры.

На территории Южного Судана от холеры погибло 20 человек, 135 человек госпитализировано с признаками холеры.

Наряду с ухудшением эпидемиологической ситуации в Судане, продолжается рост заболеваемости холерой в Йемене, где по информации Всемирной организации здравоохранения с начала подъема заболеваемости зарегистрировано более 100 тыс. случаев холеры, из которых 789 закончились летальным исходом. Вспышка холеры началась с конца апреля 2017 года. В Сане введен режим чрезвычайной ситуации.

По данным Всемирной организации здравоохранения с 27 апреля по 28 мая 2017 года в 19 провинциях было зарегистрировано свыше 55 тыс. случаев подозрения на холеру и острую водную диарею, 500 из которых закончились летально. Из них в 373 случаях лабораторно подтвержден диагноз холеры.

В 2012 и 2014 годах в России регистрировались единичные завозных случаев холеры из Индии.

Ближневосточный респираторный синдром, вызванный новым коронавирусом (БВРС-КоВ)

Коронавирусная инфекция – это респираторное заболевание, характеризующаяся выраженной интоксикацией и поражением верхних отделов респираторного тракта (ринит с обильным серозным отделяемым, слабость, недомогание, першение в горле, сухой кашель). При тяжелом течении присоединяется развитие пневмонии с возможным летальным исходом.

Резервуар инфекции остается неизвестным, однако, эпидемиологический анализ, указывает на возможность заражения людей от животных (верблюды), кроме того, не исключается вероятность передачи инфекции от летучих мышей. Приблизительный инкубационный период может составлять от 9 до 12 дней.

В обязательном порядке обратитесь к врачу в случае появления симптомов острой респираторной инфекции после возвращения из стран Ближнего Востока.

В целях сохранения своего здоровья необходимо соблюдать правила личной профилактики:

— Соблюдать гигиену рук и респираторную гигиену в местах массового скопления людей (прикрывать рот и нос при кашле и чихании, использовать салфетки; мыть руки после контакта с респираторными выделениями).

— Не следует пренебрегать таким средством индивидуальной защиты органов дыхания, как маска. Маска должна закрывать рот и нос. После ее снятия нужно вымыть руки с мылом или использовать средства дезинфекции (например, салфетки, пропитанные дезинфектантом). Нельзя использовать повторно маски, предназначенные для однократного применения. При появлении признаков ОРВИ одноразовые маски используются для себя и окружающих.

— Необходимо избегать контакта с лицами, проявляющими симптомы респираторных заболеваний и незамедлительно обращаться к врачу в случае появления температуры, кашля, слабости и других симптомов ОРЗ.

— Следует воздержаться от экскурсий, связанных с поездкой на верблюдах либо пребыванием рядом с ними. Не употреблять некипяченого и непастеризованного верблюжьего молока, а также не прошедшую полную кулинарную обработку верблюжатину.

Эпидемическая ситуация остается напряженной. Отмечено значительное расширение циркуляции нового коронавируса (MERS-CoV) с момента появления данной инфекции.

По данным ВОЗ с сентября 2012 г. по 3 апреля 2017 г. 27 стран уведомили ВОЗ о 1936 лабораторно подтверждённых случаях Ближневосточного респираторного синдрома коронавируса (БРСК), 684 из которых – со смертельным исходом. Последние случаи зарегистрированы в Катаре и Саудовской Аравии.

Заболевания зарегистрированы в КСА, Объединенных Арабских Эмиратах, Катаре, Иордании, Кувейте, Египте, Йемене, Иране, Омане, Ливане, Тунисе, Алжире, Великобритании, Франции, Германии, Греции, Италии, Голландии, Малайзии, Филиппинах, Тайланд, США.

Как правило, все случаи связаны с пребыванием на территории Ближнего Востока.

С 2012 года и по сегодняшний день в Саудовской Аравии зарегистрировано 1634 случая МЕРС, 720 из которых закончились летально

12 июня 2017 года. Министерство здравоохранения Саудовской Аравии сообщило о семи новых случаях Ближневосточного респираторного синдрома – МЕРС (MERS-CoV) в больницах Эр-Рияда. 10 июня 2017 от МЕРС скончался пациент, находившийся в больнице Эр-Рияда с другим диагнозом. Сообщается, что 11 июня с.г. пятеро медиков, а 12 июня с.г. ещё одного медицинского работника госпитализировали с подозрениями на МЕРС.

Официальный представитель Всемирной организации здравоохранения сообщил, что в настоящее время в больницах Эр-Рияда расследуют несколько не связанных между собой случаев, подозрительных на МЕРС.

С мая и до 12 июня 2017.г. в Эр-Рияде зарегистрировано 27 случаев МЕРС.

Чума

Источник инфекции – больной человек и больные животные.

Основными носителями в природных очагах чумы являются:

— в Евразии – сурки, суслики, песчанки, полевки, пищухи, крысы;

— в Северной Америке – суслики, луговые собачки, хомяки, полевки;

— в Южной Америке – хомяки, кролики, морские свинки, опоссумы;

— в Северной и Западной Африке – песчанки и крысы, в Южной Африке – многососковая и другие виды крыс, песчанки, в Тропической Африке – крысы;

— в Российской Федерации – песчанки, суслики, монгольская пищуха, даурская пищуха, алтайский сурок, обыкновенная полевка.

Переносчиками являются эктопаразиты животных и человека (блохи, иксодовые и гамазовые клещи). Основной путь передачи – трансмиссивный (через укусы блох). Но возможен и контактно-бытовой путь (через кровь, выделения больного человека, зараженных животных), воздушно-капельный и воздушно-пылевой (при снятии шкурок, рубке мяса, при контакте с больными легочной форами чумы), пищевой (при употреблении в пищу инфицированного мяса).

Чрезвычайно опасны: больные чумой сельскохозяйственные и дикие промысловые животные (верблюды, сурки, зайцеобразные, лисы и др.), а также продукты и сырье животного происхождения (мясо, субпродукты, шкуры, кожа, шерсть).

Клинические признаки — начинается остро, быстро повышается температура до 38- 40 градусов, начинается сильный озноб, резкая головная боль и головокружение, мышечные боли, на языке появляется белый налёт (меловой язык), сопровождается галлюцинациями и бредом, нарушением двигательной координации

Инкубационный период – 6 суток.

Выделяют формы — бубонная, легочная, септическая, кишечная

Меры профилактики: Для предотвращения заболевания чумой делается прививка. Дети прививаются, начиная с двух летнего возраста. После проведенной прививки активный иммунитет предохраняет привитых от заболевания, начиная с 3- 4 недели, затем постепенно снижается и утрачивает свою силу через 12 месяцев после прививки.

На территории природных очагов чумы во избежание заражения следует соблюдать правила личной профилактики (использовать репелленты для предупреждения укусов блох, резиновую обувь, перчатки, следить за тем, чтобы не было порезов рук и ног, избегать ночевок вблизи нор грызунов, меры предосторожности при отлове и разделке тушек промысловых грызунов и т.д.)

Обстановка по чуме в мире остается напряженной поскольку чума представляет значительную угрозу в связи с существованием природных очагов.

По информации, размещенной в Еженедельном эпидемиологическом вестнике ВОЗ от 26.02.2016 в период с 01.01.2010 по 31.12.2015 в мире было зарегистрировано 3 248 больных чумой, 584 человек скончались.

Страны наиболее неблагополучные в 2015-2017гг. Африка(ДРК, Мадагаскар, Танзания, Уганда), Азия (Китай, Монголия) Америка (Перу, Боливия, США)

На территории Российской Федерации расположено 11 природных очагов чумы. Эпизоотии чумы в 2016 году выявлены в Республике Алтай и Республике Тыва.

Полиомиелит

Источник инфекции: больной человек (инкубационный период от 2 до 35 дней)

Механизм передачи возбудителя инфекции — фекально-оральный; аспирационный. (Полиовирус появляется в отделяемом носоглотки больного через 36 часов, а в испражнениях – через 72 часа после заражения и продолжает обнаруживаться в носоглотке в течение одной, а в испражнениях – в течение 3-6 недель).

Наиболее часто (в 99%) случаев протекает с повышением температуры тела и общим недомоганием, развитием кашля, насморка сопровождающееся тошнотой и послаблением стула.

Меры профилактики: вакцинация в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок РФ

Вакцинация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной с трехмесячного возраста и состоит из трех прививок: в 3 мес., 4,5 мес., 6 месяцев. Для поддержания иммунитета на высоком уровне проводится ревакцинация живой вакциной в 18 мес., 20 мес. и 14 лет.

Роспотребнадзор рекомендует воздержаться от поездок в эндемичные и неблагополучные по полиомиелиту страны, а при необходимости – соблюдать меры личной и общественной профилактики. Все лица, совершающие поездки в районы, затронутые полиовирусом, должны быть полностью вакцинированы против полиовируса.

Дети, вывозимые в эндемичные (Пакистан, Афганистан, Нигерия) и неблагополучные по полиомиелиту страны (Африканский Рог, Израиль, Египет, Сирия) должны пройти полный курс прививок против полиомиелита в соответствии с Национальным календарем прививок

Эпидемиологическая ситуация по полиомиелиту остается нестабильной. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) на основании решения чрезвычайного комитета ВОЗ по итогам изучения эпидемиологической ситуации по полиомиелиту в Афганистане, Ираке, Камеруне, Израиле, Нигерии, Пакистане, Сирии, Сомали, Экваториальной Гвинее, Либерии Эфиопии признала ситуацию по полиомиелиту чрезвычайной в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение.

Во всех перечисленных странах, за исключением Израиля, в 2013-2014 годах среди населения регистрировались случаи заболевания полиомиелитом.

В 2014 года на территории Израиля, Западного берега реки Иордан и Газы, Нигерии продолжалось выделение дикого полиовируса из образцов окружающей среды.

По информации Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения в Закарпатской области Украины в июне и июле 2015 года зарегистрировано 2 случая полиомиелита среди детей в возрасте 4–х лет и 10-ти месяцев, не привитых против этого заболевания.

Крымская геморрагическая лихорадка

Источник инфекции: дикие мелкие млекопитающие (заяц-русак, ёж ушастый, мышь домовая, суслик малый); больной человек (Инкубационный период* — 14 суток (от 1 до 14 суток, чаще всего 2 — 7 суток).

Механизм передачи возбудителя: трансмиссивный — через укус клещей, мокрецов; контактно-бытовой – через выделения больных, преимущественно кровь; заражение возможно при снятии шкурок и разделке тушек зайца-русака, суслика малого и ежа ушастого; предполагается аспирационный с воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями передачи возбудителя.

Основные признаки: Заболевание начинается остро, с ознобом, температура в первый же день достигает 39-400С. Резкая гиперемия лица, шеи, верхних отделов грудной клетки, зева. Затем присоединяется геморрагическая сыпь на животе, боковых поверхностях грудной клетки, в области плечевого пояса, нередко на спине, бедрах, предплечье, носовые кровотечения.

Меры профилактики: использование репеллентов.

В настоящее время какой-либо вакцины для людей или животных не существует.

КГЛ регистрируется в странах Восточной, Западной и Южной Африки, а также в Китае, Афганистане, Иране, Ираке, Индии, Египте, Сирии, ОАЭ, Молдавии, Болгарии, Венгрии, Греции, Югославии, Франции, среднеазиатских странах СНГ, Украине (Крым, Донецкая и Херсонская области) и в России (Краснодарский и Ставропольский края, Астраханская и Ростовская области, Республики Калмыкия, Дагестан и Ингушетия) (в странах к югу от 50-й параллели северной широты).

В 2015 году в РФ зарегистрировано 139 случаев КГЛ (в Ростовской, Волгоградской, Астраханской, Воронежской (завозной случай из р.Крым) областях, Ставропольском крае, республиках Калмыкия, Дагестан, Карачаево-Черкесской Республике )

В Иране на конец мая 2017 года зарегистрировано ухудшение эпидемиологической ситуации по Конго — Крымской геморрагической лихорадке. Заболевания зарегистрированы в городах Тегеране, Мешхеде, Исфахане, Кермане, Систане и Белуджистане. С начала текущего года среди населения Ирана зарегистрирован 31 случай ККГЛ, в том числе 3 случая закончились летальным исходом.

Грипп птиц

A(H5N1)

A(H7N9)

Источник инфекции: больная птица (инкубационный период* – 7-10 дне

11:00

Комментарии

Нет комментариев. Ваш будет первым!
 




Новые комментарии
1 год назад
Супер